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13岁女孩脊柱畸形 手术矫正“罗锅”增高4.5cm

作者:临床医学院/附属医院 发布时间:2018年09月11日 09:50浏览次数:

  近日,临床医学院/附属医院骨三科脊柱团队成功完成一例青少年特发性脊柱侧弯畸形手术,手术过程顺利,术后效果显著。该例手术的成功标志着该院脊柱外科水平达省内先进。

 

 

  患者小冰今年13岁,4个月前家属发现小冰肩背部明显不对称,严重影响美观,且无法平卧入睡,经多方咨询,慕名来临床医学院/附属医院骨三科就诊。专科检查发现患者脊柱呈明显S型弯曲,躯干向右侧倾斜,双肩不等高,剃刀背畸形,主胸弯Cobb角度达60°,脊柱畸形较为严重。该院骨三科朱述浪主任带领脊柱外科团队,详细讨论了小冰的病情。

 

 

  骨三科脊柱外科医护团队与麻醉科、手术室等进行了充分的术前讨论,制定周密的麻醉及手术方案。由朱述浪主任主刀,黄波副主任医师及汪智文医师共同为患者实施了后路脊柱侧弯矫形+胸廓成型手术,手术当中采用间接去旋转+多节段Ponte截骨松解技术。为了减少异体血的输入,术中采用了自体血回输,还使用了神经电生理监测为手术保驾护航,将术中置钉过程中可能损伤脊髓或神经根的风险降到最低。经过4个多小时的艰苦奋战,手术顺利完成。

 

  术后护理团队制定了详细的护理计划,严密观察患者生命体征及切口情况。在科室全体医护人员的共同努力下,小冰术后各项指标恢复良好,术后68小时便拔除引流管,并佩戴支具下床活动。复查脊柱全长片提示脊柱S型弯曲得到了充分矫正,双肩等高,剃刀背畸形消失。术后,小冰终于可以正常平卧睡觉,而且身高达到164.5cm,较术前足足增高了4.5cm。

 

  据朱主任介绍,脊柱侧弯手术作为脊柱外科手术中的明珠,手术难度系数非常高,尤其是在截骨矫形过程中损伤脊髓的风险极大,该患儿年龄较小,血容量比成人要少,术中对止血要求更高,手术方案需综合考虑她畸形的严重程度、生长潜能、双肩、躯干的平衡以及脊柱活动度等一系列相关问题。手术治疗困难重重,如何获得完美的矫形效果而又不出现手术并发症这是脊柱外科团队面临的一大难点。

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